イノマタデンタルクリニック 訪問歯科診療専門サイト

訪問診療・摂食支援

摂食嚥下機能障害は咽頭のみに問題がある方が2割、咽頭と口腔内の両方に問題がある方が8割いることをご存知ですか?

当院が目指す訪問診療・摂食支援

 年々増加する要介護高齢者の方の多くは、口腔内に問題を抱えているにも関わらず、「適切」な歯科治療を受けることができなくなっています。歯科医療にもこの高齢化に対応すべく、来院することの出来ない方のご自宅や入居施設にお伺いして治療を行う、訪問診療の制度があります。
 こういった事情からイノマタデンタルクリニックでも、地域医療の一環として、歯科医療の往診事業を行っております。この事業は、在宅の寝たきりの方、及び施設入所者(老人ホーム、老人保健施設、福祉施設など)の方々を対象に、歯科検診及び歯科診療を行うことで歯科口腔保健の向上を目指すものです。
 私ども、一民間医療機関ではございますが、少しでも地域の皆様のお役にたてれば幸いです。

自力摂食を見据えたサポート体制の重要性について

誤嚥性肺炎の予防に向けた摂食支援

 イノマタデンタルクリニックでは、治療と口腔ケアにとどまらず「摂食支援」にも力を入れています。いま日本の死亡率第3位は誤嚥性肺炎となっています。そして多くの方がその原因は誤嚥であると思われているようです。しかし誤嚥をするだけでは肺炎にはなりません。誤嚥性肺炎の原因は食べ物ではなく、原因は微生物であるからです。そしてこの微生物は単なる口腔ケアをするだけでは除去できません。
 そのため、当院の強みでもある「歯周内科の知識を持つ歯科医師」が口腔内の改善と微生物の量を減らし、「摂食支援の専門的な教育を受けた歯科衛生士」や、「運動機能の維持・改善の専門家である理学療法士」、「嚥下機能についての専門家の言語聴覚士」が口腔内の誤嚥の量を減らすことにより誤嚥性肺炎の防止に尽力いたします。さらに、貴施設に所属する専門家との多職種間連携の構築し、利用者様一人ひとりに合った訓練・個別ケアを行うことで摂食嚥下機能障害の方の食べる口を包括的にチームアプローチし、利用者様の回復を促します。

食べることは生きる気力に繋がります。

治療するだけ、入れ歯をつくるだけ、では不十分です!

 実は入れ歯を入れただけでは、急に食べられるようにはなりません。高齢の方は弱ってしまったお口の機能(唾液を出す、噛む、飲み込むなど)を回復させるトレーニング(リハビリ)が必要です。
  • 入れ歯をつくってもらったけど、うまく噛みくだけない
  • やわらかいお粥でも、飲み込むのが一苦労
  • よくむせてしまう
 でも食べる楽しみを取り戻したい!そんな方のリハビリをお手伝いするのが、言語聴覚士です。

認知症や意識障害の改善につながる場合もあります。

噛んで食事できるようになると、認知症や意識障害の改善につながるケースもあります。

例えば、患者さんのご家族から
  • 寝たきりだった主人が、自分で歩けるようになった
  • 自分で着替えられなかった母が、いまは自分で服を選んで手助け無しで着られるようになった
などの声がよせられています。
できるだけ長く食事やお喋りを楽しんで頂きたいと考えています。
 私は言語聴覚士としてお一人ずつ向き合い、できるだけ長く食事やお喋りを楽しんで頂きたいと考えています。そのためには、食事そのものだけでなく、その方の意思を引き出すために、コミュニケーションも重要だと考えています。透明文字盤を作製して好きな飴の味を選んで伝えられるように工夫したり、声楽を学んだ経験からムセのリスクに繋がる嚥下後のガラガラ声を軽減できるよう発声訓練を行ったりしています。
言語聴覚士:相澤幸

理学療法士による身体的なリハビリの実施

当院では嚥下リハビリに加え理学療法士による身体的なリハビリも実施しています。
 当院ではSTによる嚥下リハビリに加えて、PTによる身体的なリハビリも実施しています。リラクゼーションによる全身の筋緊張の緩和、適切なポジショニングによる臥位・座位姿勢の調整、呼吸リハビリによる呼吸状態の調整、胸郭の動きの拡大、痰の喀出の促進、筋力トレーニングによる四肢、体幹筋の向上などの内容でSTと共に総合的なアプローチを図り、利用者様の経口摂取の状況が改善するようご支援致しております。
理学療法士:小石川紀男

理学療法士によるリハビリの様子

より良い「口腔ケア」をつくりあげるために

「口腔ケア」は与えるものか?と聞かれると答えは「違う」です。
「ケア」とは患者本人を中心に家族や医療・介護関係者など、皆でつくりあげていくものです。より良い「口腔ケア」をつくりあげるために、様々な分野で研鑽を積み現場に臨んでおります。

歯科医師
介護支援専門員(ケアマネージャー)
訪問介護員(ホームヘルパー)
介護事務管理士
医療安全推進者(日本医師会認定)
心理カウンセラー
博士(歯学):松坂 朋典